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牙科相對其他外科系來說

急重症病人比較少

但做為醫生不可能不碰急診

總有那麼幾次的經驗

讓人永世難忘

有生死交關一線間

也有啼笑皆非的囧境




有時候可以靠著經驗法則推敲可能碰到的情況

比方說剛過完年

常常會有急性牙周炎的病人

新學期剛開學

就蠻常接到撞到牙齒的小朋友

不過會來急診一般都是意外

自然也沒甚麼辦法可以歸納這些情況

(就算算出百分比也沒甚麼意義啊!!碰到就碰到啦XDD)

醫院急診自然是五花八門

尤其是醫學中心永遠沒有極限

甚麼稀奇古怪的劇情都有

從顏面骨斷裂到假牙顏色不好看都有人來掛急診

只有沒遇過與想不到的

大醫院的急診活脫脫就是個超展開的大冒險






診所的急診比較單純

應該說是一個緊急處理

(急診聽起來好像要貼個心電圖/戴個氧氣罩/吊個點滴這樣...)

合併嚴重外傷的病人不太可能送進來

最嚴重的大概就是路邊跌倒撞到牙齒這樣

常見的多是牙齒痛牙肉痛之類的

就中間差診然後請病人現場等一會兒

有時候我會想如果以牙科專科來分類

究竟哪個科別的醫師對於急診處理最在行呢~






1.口腔外科



口外在醫院無疑是處理牙科急重症的主力

固定斷裂的下巴不找口外找誰呢!

把膿包切開引流更是不在話下

在醫院跟在診所都同樣是重點技能

對於大範圍創傷與控制感染這件事口外醫師最在行了啊~





2.牙髓病科



我覺得牙髓病科的優勢在於鑑別診斷的能力

至今我所遇到的牙髓病專科醫師

每一位講起鑑別診斷都強的跟電腦似的

並且都有一雙火眼金睛

平平在看同一張X光片。。。

牙髓病專科醫師就是可以證明你是個瞎子!!!

在醫院時因為分科很細(並且在下當時地位低下XD)

所以感覺還不太明顯

在診所這種感覺就被凸顯出來了

另一方面病人痛到受不了走進診所時

常常都是牙髓發炎才會足以誘發的疼痛

那麼~牙髓發炎由牙髓病專科醫師來做真是...

天作之合啊(灑花)









3.牙周病科



台灣人十個有九個都是牙周病

可以說牙周病科擁有最大的病人基數

再來我覺得牙周病科醫師經常都是很細心又要求完美的人

(不然能忍受天天打薄一層只有1mm不到的牙肉嗎!!)

還有因為常常有牙周手術

雖然範圍比口腔外科小但感染控制的概念是一樣的

對於各種牙周變化更是瞭若指掌

因此在診所牙周專科根本就是香饃饃吧XDD








以上三個專科是我覺得面對急診時最有優勢的專科

至於另外四個專科個人認為亦各有特點

且待下回分曉～